Tumor carcinoide na extremidade distal do apêndice no serviço de cirurgia da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre / Carcinoid tumor in the distal end of the appendix in the general surgery unit of ISCMPA

Introdução: Este artigo descreve os resultados de uma coorte retrospectiva dos pacientes da ISCMPA, discutindo as características do tumor carcinoide quando localizado no apêndice. Métodos: Foram revisados os registros do banco de dados do Serviço de Patologia da ISCMPA de todas as apendicectomias realizadas entre 2000 e 2007 com posterior revisão manual dos registros de cada paciente. Resultados: Foram identificadas 3.730 apendicetomias. A prevalência de tumores carcinoides foi 0,4%. A idade mediana do paciente ao diagnóstico de tumor carcinoide foi de 26 anos, com uma distância interquartil de 20 anos. O sexo mais acometido foi o masculino. Em 46,67% dos casos, a extremidade distal foi o local do tumor e em 40% dos casos o tumor ultrapassou a camada serosa. Conclusões: Houve dificuldades em se definir claramente se as alterações no apêndice identificadas no transoperatório correspondiam a tumor carcinoide. A congelação no transoperatório ajudou a definir o tipo de tratamento cirúrgico mais adequado e a identificar metástases de outras patologias sistêmicas

Introduction: This paper describes the results of a retrospective cohort of patients of the ISCMPA, discussing the features of carcinoid tumors occurring in the appendix. Methods: We searched the database of the ISCMPA Department of Pathology for all the records of appendectomies performed between 2000 and 2007, with subsequent manual review of individual patient records. Results: 3,730 appendectomies were identified. The prevalence of carcinoid tumors was 0.4%. The median age at diagnosis of carcinoid tumor was 26 years with an interquartile range of 20 years. Males were more affected than females. In 46.67% of the cases the distal end was the site of the tumor and in 40% the tumor exceeded the serosa layer. Conclusions: There were difficulties in clearly defining if the changes in the appendix identified during surgery corresponded to a carcinoid tumor. Transoperative freezing helped determine the most appropriate type of surgical approach and identify metastases of other systemic diseases

Sarcoma granulocítico (cloroma) em mama / Granulocytic sarcoma of the breast

Uma paciente de 40 anos apresentou nódulo na mama direita, tendo sido diagnosticado um sarcoma granulocítico. A paciente recusou o tratamento indicado, reingressando no hospital um ano após com tumor de intestino, diagnosticado em outro serviço como linfoma Malt. O diagnóstico diferencial de sarcoma granulocítico com esta e outras neoplasias é fundamental para a indicaçäo de uma terapêutica adequada

Fibroadenomas múltiplos em mama acessória auxiliar. Diagnóstico mediante punçäo com agulha fina / Multiple fibroadenomas in acessory breast tissue: diagnosis using fine needle aspiration

Uma paciente de 35 anos apresentou tumoraçäo de axila direita com 8 anos de evoluçäo, acompanhada de intensa braquialgia à direita. A punçao com agulha fina foi sugestiva de fibroadenomas originados em mama axilar e a histologia dos nódulos confirmou o diagnóstico rápido e seguro. Ela permite um diagnóstico diferencial entre processos patológicos de origem extranodal e linfadenopatia inflamatória ou metastática

Carcinoma unicavitário do endométrio em útero bicornis unicoli: diagnóstico por amostragem citológica seletiva das cavidades uterinas com abradul / Unicavitary endometrial carcinoma in uterus bicornis unicoli: diagnosis for selective citologic sampling studies of the uterine cavity with abradul

Os autores descrevem um caso de adenocarcinoma do endométrio ocorrendo em uma das cavidades uterinas de uma paciente portadora de útero bicornis unicoli. Este é o primeiro relato na literatura médica de um diagnóstico citológico por amostragem seletiva do endométrio neste tipo de malformaçao. É enfatizada a importância do exame citológico da mucosa endometrial com o uso do Abradul para o diagnóstico do câncer do endométrio e de suas lesoes precursoras.

Contribuiçäo da escova endocervical para a acuidade do teste de Papanicolaou: estudo em 26.519 pacientes / Contribution of the use of the cytobrush to the acuity of Papanicolaou tests: a study of 25.519 patients

O uso da escova para obtençäo de esfregaços citológicos em 26.519 pacientes revelou que 29 por cento das neoplasias cervicais intra-epiteliais situaram-se apenas ao nível do canal endocervical. Nestes casos, os elementos celulares diagnósticos näo foram detectados nos esfregaços escolhidos com a espátula de Ayre na ectocérvice. Na quase totalidade dos casos (90 por cento) em que a endocérvice e ectocérvice exibiram pré-neoplasias de graduaçäo diferente, os processos de maior gravidade foram diagnosticados na colheita endocervical com escova. Estes achados demonstram que a colheita com escova é imprescindível e necessariamente deve ser associada à espátula de Ayre na amostragem citológica do colo uterino

Fibroma desmoplasico de mandibula / Desmoplastic fibroma of the jaw

Os autores relatam um caso de fibroma desmoplasico de mandibula, tumor raro que apresenta recidiva quando excisado incompletamente. O diagnostico criterioso e a cirurgia adequada sao considerados como elementos fundamentais no sentido de evitar recidivas e de proporcionar bom resultado estetico apos o tratamento

Carcinoma epidermoide primario de mama: diagnostico atraves da puncao aspirativa com agulha fina / Primary squamous carcinoma of the breast diagnosis by fine needle aspiration

Os autores relatam um caso de carcinoma epidermoide primario de mama, enfatizando a importancia do diagnostico diferencial deste tumor com as metastases provenientes de neoplasias com outras localizacoes. E salientada a acuidade da puncao aspirativa, quando realizada de forma multidirecional, o que permite amostragem mais representativa dos nodulos mamarios

Cancer de cérvice: estudo comparativo entre a colheita de esfregaços com escova e espátula de Ayre / Câncer of cervix: a comparative study between the colletion of smears with the cytobrush and the spatula of Ayre

Säo comparadas, em 4.328 pacientes, as colheitas de material para exame citopatológico do colo uterino, com o uso da escova e com a espátula de Ayre. Os achados de 294 casos com alteraçöes celulares apenas na colheita com escova, 106 casos nos esfregaços obtidos com espátula, indicam que nenhum dos métodos, isoladamente, é satisfatório no estudo citológico do colo uterino. Em 108 pacientes, ambas as colheitas exibiam o mesmo tipo de alteraçäo. Em 31 casos a anormalidade encontrada foi diferente, e isto sugere que a sua combinaçäo é imprescindível para uma prevençäo e diagnóstico adequados do câncer cérvico-uterino

Câncer do endométrio: diagnóstico e prevençäo através da técnica do Abradul monitorizada pela biópsia aspirativa / Endometrial cancer: diagnosis and prevention through the Abradul technic guided by aspiration

O dispositivo de Abradul é um instrumento de polietileno, constituido de alça flexivel e insertor, o qual possibilita a amostragem de cédulas de mucosa endometrial. O presente trabalho analisa os resultados obtidos com a utilizaçäo deste dispositivo em 274 pacientes. Os autores salientam a fácil execuçäo do procedimento, a boa tolerância pela paciente, a excelente qualidade do material obtido para a análise citológica e recomendam a utilizaçäo do mesmo no diagnóstico precoce e na prevençäo do câncer do endométrio, em consultório

Mucin-producing follicular carcinoma of the thyroid

O amorfo basofílico com características histoquímicas de muco em coloraçöes especiais. Este material foi identificado, tanto no citoplasma das células foliculares, quanto no colóide dos folículos; esses achados säo sugestivos de produçäo paraneoplásica de muco pelo epitélio folicular da tiróide

Câncer de mama: análise de 3016 casos de patologia cirúrgica, 1968/1982 / Breast cancer: analysis of 3016 cases of surgical pathology, 1968/1982

Analisam-se 3.016 casos de carcinoma de mama, salientando a importância desta neoplasia maligna, que se constitui na causa mais freqüente de morte por câncer em mulheres no estado do Rio Grande do Sul. É verificada uma incidência significativa de casos em mulheres jovens, a qual sugere que os parâmetros utilizados presentemente no diagnóstico desta neoplasia devem ser reavaliados

Análise de 23.268 espécimes cirúrgicos de mama, 1968-1982 / Analysis of 23,268 surgical breast specimens, 1968-1982

Säo estudados os diversos tipos de patologias em espécimes cirúrgicos removidos das glândulas mamárias. É ressaltada a freqüência da mastopatia fibrosa, a qual mediante uma avaliaçäo judiciosa dos achados clínicos mamográficos e citológicos (punçäo com agulha fina) geralmente dispensa uma intervençäo cirúrgica. A importância das hiperplasias epiteliais também é considerada, por se tratarem de lesöes precursoras do carcinoma de mama, e cujo diagnóstico em espécimes cirúrgicos é um dos mais importantes fatores de risco para esta neoplasia

Peritoneal implant of choriocarcinoma following a cesarean section for hidatidiform mole

É relatado um caso de implante peritoneal de coriocarcinoma, ocorrendo sete anos após a evacuaçäo abdominal de uma mola hidatidiforme. O caso acrescenta nova rota de metástases para esta neoplasia, enfatizando o risco e as conseqüências das cirurgias abdominais no tratamento das gestaçöes molares

Miosite proliferativa (pseudossarcomatosa> da língua: relato de um caso / Proliferative myositis (pseudosarcomatosis) of the tongue: report of a case

No presente trabalho é relatado um caso de miosite proliferativa ocorrendo na língua e säo feitas consideraçöes a respeito da evoluçäo benigna do processo, bem como sobre a importância no diagnóstico diferencial do mesmo, com neoplasias do mesênquima

Cancer de mama em um homem com 18 anos: relato de um caso. / Breast cancer in a 18 year-old man: report of a case

Um caso de carcinoma de mama em jovem de 18 anos e relatado. Uma revisao bibliografica revelou apenas tres outros casos descritos, ocorrendo no sexo masculino e em idade igual ou inferior a esta

Sindrome de Down e alteracoes cromossomicas relacionadas as leucemias. / Down syndrome and chromosome abnormalities related to leucemias

sao estudadas a Sindrome de Down e anormalidades cromossomicas associadas com leucemia e feitas consideracoes com respeito a incidencia, risco, tipo de leucemia e patogenese.Nossos casos e os previamente descritos suportam uma ligacao intima entre a genese do processo leucemico e as alteracoes estruturais nos grupos 21-22 dos pequenos cromossomas acrocentricos